利用回顾性图表分析法探索护理岗位中存在的遗漏

护理技术人员社会举办活动附注可能会挽救患儿的确保，甚至导致死亡，此外，也会降低患儿的入院总体，同时，护士本人也会诱发内疚感以及职业倦怠。目前为止，护理技术人员社会举办活动附注几乎全然通过护士自我通报辅助工具进行调查。然而，这种方法存在回忆偏倚，限制对护理技术人员举办活动附注的评估以及患儿各个方面的举办活动。本研究课题首次应用于回顾性数学公式深入研究方法用作护理技术人员社会举办活动附注的研究课题。

近日，发表在护理技术人员权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中引入回顾性数学公式深入研究说明了护理技术人员社会举办活动附注的特点和频率。

研究课题确认扩展到规范，患儿入院等待时间24小时到16天，随机扩展到德国一所学术研究医院的神经科患儿100例。

研究课题技术人员开发了结构化数学公式深入研究解决方案，全面评估纪录预期护理技术人员举办活动的重要性，以及究竟全然或部分附注了这些护理技术人员举办活动。

总共确认了1885项护理技术人员举办活动，平均每位患儿19项，其中，52%（n=971）被全然或部分也许。患儿在入院期间亲身经历过1次到22次护理技术人员举办活动附注（占总预期护理技术人员举办活动的8%～84%）。患儿入院时的一些护理技术人员举办活动更易被也许（6%～10%）。患儿入院期间，最常也许的护理技术人员举办活动是情感护理技术人员（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最更易被也许的是学术研究（10%，n=29）。而生命体征非常少纪录了目标单次的50%（n=141）。

得出，应用于回顾性数学公式深入研究发现护理技术人员社会举办活动附注的比例较高，不非常少可以监测一系列护理技术人员举办活动，还能够深入研究患儿及其举办活动的附注。此外，这是首次从患儿各个方面对护理技术人员举办活动相关数据库进行深入研究。原先开发的数学公式深入研究可以补充这两项的辅助工具调查法，并为护理技术人员社会举办活动附注的研究课题提供原先视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,